Contoh Surat Keterangan Melaksanakan Tugas

Kop Surat

======================================================================

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)

Nomor : 421..2/027.SD2.10/UPTD/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama lengkap                   : Drs. ________, MM. Pd
NIP                                  : 19670_________________
Pangkat /Gol/Ruangan  : Pembina TK 1 / IV B
Jabatan                          : Kepala Sekolah
Unit Kerja                  : SD Negeri 2 Girimukti
Alamat Sekolah                 : Dusun Ciawitali Desa Girimukti Kecamtan Cisaga
                                     Kabupaten Ciamis 46386
Telpon/HP                  : 081323009858/08112127274

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :

1. Guru atas nama ____________, S.Pd.I lahir di Ciamis pada tanggal 25 Mei ____ aktif malaksanakan tugas sebagai Guru Mata Pelajaran Agama Islam.
2. Guru yang tercantum pada diktum nomor (1) di atas pada semester ganjil/genap tahun pelajaran 2011-2012 (Januari - Februari) melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agama Islam dengan beban kerja sebanyak 24 (dua puluh empat) jam tatap muka (JTM)

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan untuk di gunakan sebagai mana mestinya.